Bebeklerde fıtık görülme oranları sanıldığı kadar az değil. Çocuk Cerrahisi Uzmanı Op. Dr. Tural Abdullayev, bebeklerdeki fıtık tedavisinde küçük bir cerrahi kesi ve aynı zamanda da laporoskopik yöntemle yani kapalı ameliyatlarla basit bir işleme dönüştürüldüğünü belirtiyor. Çocukların evlerine sağlıklı bir şekilde dönebileceğini vurgulayan Abdullyaev, erken teşhisin önemini vurguladı.
Yeni doğan bebeklerde kasık fıtığı ve su fıtığının 1-3 oranında, prematüre bebeklerde ise 3 katı daha fazla görüldüğü araştırmalarda kanıtlandı. Özellikle sağ testisin daha geç inmesi sebebinden, kas fıtığı sağ tarafta daha sık görülür. Hastalık yüzde 10 oranıyla ailesel geçişle de ortaya çıkabilmektedir.
Teşhis için kasık kanalının durumu incelenmeli
Kasık ve su fıtığı sorununu anlamak öncelikle kasık kanalı hakkında bilgi edinme zorunluluğundan geçer. Öyle ki kasık kanalı karın boşluğu ve kasık bölgesini birleştiren bir 2 ucu kapalı kanaldır. Erkekler için bu kanal içinden testisleri besleyen damar ve sperm kanalı, kadınlar ise rahimi belli konumlara sabitleyen ulterusun round ligmetiyle geçer.
Anne karnındayken bebeklerin kasık kanalının her iki ucu ve bu yapıların geçmesine izin vermesi mümkündür. Açık bir yapıda durmaktadır. Bu yapılar kasık kanalıyla geçmesiin ardından her iki uç da kapanır. Karın boşluğu ile olan ilişki kesilir. Bu yapılar dahilinde de kasık kanalından geçmesiyle birlikte de uçları kapanma ve karın içinden bir organ girerse kasık fıtığı, bağırsaklar arasında bulunan pertion sıvısı geçerse de su fıtığı riski artabilir.
Bebeklerde su fıtığı iki şekilde görülür
Su fıtığının karın boşluğuı ile ilişkisi olup olmamasına göre ikiye ayırlmaktadır. Eğer ki petrion sıvısı kasık kanalına geçtiken sonra karın boşluğuyla ilişki yaratan uç sonradan kapanırsa ya da iç halkanın kapanmasının ardından testisin iç katmanlarından salgılanan sıvı burada birikmiş şekilde oluşturursa, bu durumun ismi karın boşluğu ile ilişkili olmayan form olmaktadır. Bu tarz su fıtıkları çocukların çoğunda ameliyata gereksinim duyulmadan 2 yaşına kadar kendiliğinden iyileşmektedir.
Kendiliğinden iyileşmezse 1 yaşına kadar ameliyat yapılmalı
Hastadaki karın boşluğu ile ilişki yaratan uç kapanmayıp da sürekli devam ederse buna karın boşluğu ile alakalı form denilir. Bu tip hidorsellerle skrotumun bir kum saati gibi günler içerisinde dolup boşaldığını bilmelisiniz. Bu da çocuğun hareketleri, kaka yapması, ağlaması ve birlikte sıvılar torbaya doğru akıp torbadaki şişkinliği azaltmaktadır. Torbada var olan şişkinliğin artıp azalması ise ameliyat kararı açısından önemlidir.
Bebeklerde kasık fıtığı ameliyatı
Toplum içerisinde bağırsak fıtığı olarak da bilinen kasık fıtığında kasık kanalı iç deliğinin karın içi organların kanala girmesine izin verecek şekilde geniştir. Kanala giren organlar kanal içinde sıkışarak kangren gelişimine sebebiyet verebilir. Bu da yumurtalıklara hasar gösterebileceğinden en erken zamanda yani teşhisin konulduğu anda ameliyat edilmelidir. Aksi hali bir organ hasarını kaçınılmaz tutar çünkü. Bu kapsamda da kasık fıtığında oluşan şişlik sadece kasık bölgesinde sınırlı kalabilir ya da torbalara kadar da uzanabilir. Bu durumda ise fıtık kesesinin büyüklüğü ile alakalı bir durum oluşur.
Vaktinde doğan bebeklerin hastanede kalması gerekli değildir
Son olarak kasık fıtığı ve su fıtığında tedavilerin kasık bölgesinden yapılan küçük bir cerrahi kesi ile ya da laparoskopik yöntem denilen kapalı ameliyatlarla yapıldığını bilin. Günü birlik ve başarı oranı yüksek olan ameliyatlardır bunlar. Bu durum sadece erken doğan bebeklerin 1 gece hastanede kalması ve yakından takip edilmesini gerekli tutar. Zamanında doğan bebeklerin ve çocukların hastanede kalmasına gerek yoktur.
Bebeklerde göbek fıtığı neden olur?
Bebekte göbek fıtığı sorunu, karın duvarını oluşturan kasların, katmanların tam olarak kapanmaması sonucu ortaya çıkar. Göbek deliği çevresindeki karın duvarının zayıflaması da bağırsak gibi organların dışarı doğru çıkıntı yapmasına neden olur. İşte bebeklerde göbek deliğinin dışarı çıkmasına göbek fıtığı diyoruz. Yenidoğan göbek fıtığı vakaları ise yaklaşık yüzde 20 oranındadır. Göbek fıtığı bebeklerde çoğunlukla bir hastalığa sebebiyet vermez ve bebeklerin yüzde 90’ında kendiliğinden geçer. Ancak dört yaşına kadar kendi kendine düzelmezse tedavi gerekir.
Peki bebeklerde göbek fıtığı belirtileri nelerdir?
Göbek deliği çevresinde şişlik varsa ve bu şişlikler bilhassa ağlama ve öksürme gibi bebeğin kendini zorladığı anlarda çıkıyorsa fıtıktan şüphelenilmelidir. Tabii bunu gören ebeveynlerin aklına “Bebeklerde kasık fıtığı ağrı yapar mı?” sorusu gelecektir ki çoğunlukla ağrı yapmadığı bilinmelidir.
Kaynaklar:
Çocuk Cerrahisi Uzmanı Op. Dr. Tural Abdullayev
Sağlık Ajandası | Sağlık Haberleri için sosyal medya hesaplarımızı da takip edebilirsiniz:
